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陈Shelly · 2022年04月29日

关于保险的专用名词

老师你好,我想请问一下,个人IPS基础班讲义327页保险的专用名词中,copayments以及maximum out of pocket expense的区别 Copayments指的是保险公司付超出约定好的一部分固定金额的医疗费用 Maximum out of pocket expense,也是只约定一定金额之后,保险公司付超出这个金额的全部费用,想问一下,这两种解释有什么区别? 另外,maximum out of pocket expense里面提到,这是一个stop loss limit,不太懂为什么是一个止损限价?

1 个答案

王暄_品职助教 · 2022年04月30日

Maximum out-of-pocket expense: 就是定好被保人最多付多少钱的费用。比如在保单里约定好,一年内,被保人最多付500,000的医药费,那么这一年内,但凡超过500,000的部分,都由保险公司来承担。所以对于我这个例子,止损价就是500,000。一般大病会用这个


Copayment:例如我去医院看病,门诊费自己出,然后剩下的钱保险公司出。

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