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"maximum yearly benefit理赔有上限，可以控制医疗费用", 这里控制医疗费用是控制谁的医疗费用？感觉理赔只能控制保险公司的费用，而不是被保人的实际医疗费用
王暄_品职助教 · 2024年08月06日
“maximum yearly benefit”指的是保险公司一年内愿意支付的最大金额。这是保险合同中规定的一个限额，用于限制保险公司对某一被保险人在一年内的理赔支出。
当提到“理赔有上限，可以控制医疗费用”时，这里的“控制医疗费用”实际上是指保险公司通过设定理赔上限来控制其可能支付的医疗费用总额。
被保险人的实际医疗费用可能远高于保险公司的理赔上限。在这种情况下，被保险人需要自己承担超出理赔上限的部分。
理赔上限确实可以“控制”保险公司的费用支出，使其不超过设定的年度最大限额。
然而，这并不直接控制被保险人的实际医疗费用。被保险人仍然需要承担因疾病或伤害而产生的全部医疗费用，只是其中一部分可能由保险公司根据保险合同进行赔付。